La simulation pour accompagner le changement

Les activités du CHU d’Amiens, éclatées sur 4 sites, sont en cours de regroupement dans un bâtiment neuf de plus de 120 000m².

Motivées par la qualité de l’outil mis à leur disposition, les équipes soignantes ont cependant à s’adapter à des changements organisationnels et environnementaux.

Pour confronter les acteurs de soins au nouveau contexte de travail avant l’arrivée des patients, le Centre de Pédagogie Active et Simulation en santé (CPA SimUSanté®), lauréat IDEFI 2012, a mis à disposition son expertise pédagogique et les moyens adaptés : patient simulé, simulateur haute-fidélité, évaluation observationnelle.

Trois parcours patients ont été identifiés avec les équipes pour être testés dans le cadre de simulations: prise en charge d’une parturiente et du nouveau-né, d’un patient victime d’un arrêt cardiaque et d’un blessé traumatisé grave.

Près d’une centaine de personnels concernés (Infirmiers, infirmiers anesthésistes, médecins obstétriciens, pédiatres, urgentistes, cardiologues, anesthésistes réanimateurs, radiologue, brancardiers, aides-soignants, ambulanciers, manipulateurs radio, sages-femmes) ont participé à ces exercices sur plusieurs journées. Ces simulations ont permis de confirmer les procédures et d’identifier quelques mesures d’amélioration sur l’environnement de travail.

Très pragmatique, cette application innovante de la simulation en santé s’inscrit dans une démarche de qualité et de sécurité des soins. Les débriefings et les réajustements ont permis de lever certaines appréhensions et de réajuster immédiatement l’ergonomie de certains postes de soins.

Cette appropriation en toute sécurité a induit un sentiment général de confort de travail. Pour confirmer ce ressenti, la qualité de la prise en charge réelle d’un nouveau-né en détresse respiratoire dès l’installation de la maternité dans les nouveaux locaux a été soulignée par l’ensemble du personnel.

Travaillant en collaboration avec l’Institut d’Ingénierie en Santé de l’Université Picardie Jules Verne (UPJV), le CPA SimUSanté® est convaincu de la transférabilité de ce mode opératoire lors de changement d’organisation et/ou de la réalisation de nouveaux locaux de soins.

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L’équipe du CPA SimUSanté®, avec le CHU Amiens Picardie a ainsi adapté le principe essentiel sur lequel est fondée la simulation en santé : « jamais la première fois sur le patient ».

Ce travail a fait l’objet d’une communication au congrès SIFEM 2015 :

Nouvel hôpital, nouveaux secteurs d’accueil des urgences, nouvelles organisations : utiliser la simulation pour anticiper les dysfonctionnements et améliorer l’environnement de travail